피부과 스테로이드 연고 7단계 등급표 & 부작용 없는 안전 사용법
피부의 소방수를 현명하게 사용하는 법: FTU 정량 도포와 리바운드 방지 테이퍼링
핵심 3초 요약 (Key Takeaways)
- ✓1등급(가장 강함): 더모베이트, 디프로렌 등 (손발바닥, 두꺼운 태선화 병변에만 단기 사용)
- ✓4~5등급(중간 강도): 더마톱, 리도멕스, 에스파손 등 (몸통, 팔다리 일반 습진 및 피부염)
- ✓6~7등급(가장 순함): 락티케어, 데스오웬 등 (얼굴, 목, 눈가, 영유아 피부염 전용)
- ✓부위별 흡수율: 발바닥(1배) 대비 얼굴은 13배, 눈꺼풀은 42배 흡수되므로 강한 연고 금기
- ✓테이퍼링(Tapering): 급격히 끊지 말고 주 2~3회로 횟수를 서서히 줄여 반동성 악화 예방
11. 피부과 전문의가 공개하는 스테로이드 7단계 등급표
[1등급 (초강력)]: 더모베이트, 디프로렌, 베타베이트 등. 손바닥, 발바닥, 두피 등 피부가 매우 두껍고 각화된 만성 병변에만 1~2주 단기 사용합니다.
[2~3등급 (강력)]: 유모베이트, 타미코트 등. 몸통이나 사지의 심한 만성 습진과 건선에 사용합니다.
[4~5등급 (중등도)]: 더마톱, 리도멕스(처방용 0.3%), 에스파손 등. 성인의 몸통, 팔, 다리에 발생하는 일반적인 알레르기 및 접촉성 피부염의 기본 치료제입니다.
[6~7등급 (약함)]: 락티케어, 데스오웬, 보송, 리도멕스(약국 일반판매용 0.15%) 등. 피부가 얇고 혈관이 발달한 얼굴, 목, 사타구니 및 소아·영유아 환자에게 안전하게 처방됩니다.
22. 부위별 피부 흡수율의 엄청난 차이
발바닥의 흡수율을 기준치 1로 잡았을 때, 등은 1.7배, 두피는 3.5배, 이마는 6배, 뺨(볼)은 13배, 눈꺼풀은 무려 42배에 달합니다.
따라서 몸통에 바르던 강한 1~3등급 연고를 가렵다고 얼굴이나 눈가에 바르면 단 며칠 만에도 혈관 확장, 피부 얇아짐, 스테로이드성 주사비(딸기코) 부작용이 발생할 수 있습니다.
33. 바르는 정량의 기준: 1 FTU (Finger Tip Unit)
성인 검지손가락 끝마디에 연고를 일직선으로 길게 짠 양(약 0.5g)을 '1 FTU'라고 합니다.
1 FTU는 성인 손바닥 2개 면적의 피부에 바르는 정량입니다. 연고를 듬뿍 얹어 놓지 말고, 피부 표면에 얇은 막이 형성되도록 부드럽게 펴 발라야 합니다.
44. 리바운드(반동성 악화)를 막는 테이퍼링(Tapering) 기법
염증이 가라앉았다고 연고를 하루아침에 0으로 끊어버리면, 억눌려 있던 염증 세포가 반동을 일으켜 원래보다 더 심하게 붉어지는 '리바운드 현상'이 발생합니다.
호전된 후에는 하루 2회 바르던 것을 하루 1회로 줄이고, 다시 2~3일 간격으로 줄여가며 비스테로이드 면역조절 연고(엘리델, 프로토픽)로 갈아타는 '테이퍼링' 과정을 거쳐야 깨끗하게 완치됩니다.
전문의 실전 진료 꿀팁
- •처방받은 연고 튜브에 네임펜으로 '얼굴용(순함)', '몸통용'을 적어두면 가족 간 오용을 예방할 수 있습니다.
- •가려움이 너무 심할 때는 연고를 더 많이 바르지 말고, 피부과에서 처방받은 항히스타민제 알약을 복용하여 긁는 행위를 멈추세요.
절대 주의사항
약국에서 처방전 없이 산 복합 피부 연고(스테로이드+항생제+항진균제 복합제)를 무좀이나 단순 포진에 바르면 곰팡이와 바이러스가 폭발적으로 증식하므로 주의해야 합니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q스테로이드 연고를 바르면 살이 트거나 피부가 얇아지나요?
Q보습제와 연고는 어떤 순서로 바르나요?
우리동네 피부염 전문의 피부과 찾기
필요 의료 장비 [전문의 외용제 처방 시스템]를 보유하고 건강보험 급여 진료를 시행하는 전국 500개 피부과 전문의 병원을 검색하세요.